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[单选题]

有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,出现肝大,下肢浮肿,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是()

A.心肌硬化合并心衰

B.冠心病合并心肌梗死

C.心肌病合并心衰

D.高血压心脏病合并心衰

E.以上都不是

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第1题

患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛,休息后缓解,每日发作3—4次,每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续1小时不缓解,向左肩、背部放射,伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体:血压:95/60mmHg,痛苦面容。口唇轻度发绀,颈静脉充盈,第一心音减弱,肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示:窦性心律,心率62次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

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第2题

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,该患者应考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性心包炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.急性肺栓塞

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第3题

患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐若患者一般体力活动明显受限,登一层楼即引起心绞痛,按心绞痛严重度分级为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第4题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

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第5题

林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人需完善的检查不包括()

A.心电图

B.血常规

C.血清心肌坏死标记物

D.超声心动图

E.血培养

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第6题

男性,60岁,因急性前壁心肌梗入院,治疗后胸痛消失,病情相对稳定。但于发病后3天再次出现心前区持续性疼痛。胸部X线片未见异常,鉴别诊断最有意义的检查是()

A.心电图

B.CK及CK-MB

C.心脏彩超

D.CK-MB亚型

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第7题

男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心电图检查,发现病理性Q波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。问题:1.该患者入院后还应完善哪些检查?目的是什么?2.如何对该患者进行治疗?

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第8题

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间()

A.6个月~1年

B.1~2年

C.2~3年

D.3~5年

E.终生服药

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第9题

输尿管结石者()

A.疼痛向右肩部放射

B.疼痛向背部放射

C.疼痛向左肩放射

D.疼痛向上腹放射

E.疼痛向会阴部放射

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第10题

李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是()

A.告知病人不能随便调节滴速

B.监测病人的血压变化情况

C.观察病人的疼痛有无减轻

D.硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分

E.及时记录病人的病情变化

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