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[主观题]

患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。目前，该患者的康复治疗内容不

A．卧床

B．散步

C．太极拳

D．气功

E．跳绳

F．拳击

G．园艺

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第1题

患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注意与病情密切相关的信息是:

A.父亲因心脏病去世

B.平时喜欢素食

C.每日饮酒500ml

D.不喜欢活动

E.有阑尾炎手术史

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第2题

患者男，55岁。胸痛6小时入院，入院后查心电图（ECG)正常。为进一步明确诊断应进行（)。

A.肌红蛋白的检测

B.CK、LDH的检测

C.LDH、α-HBDH的检测

D.CK-MD、cTnl的检测

E.CK、CK-MD、AST、α-HBDH、LDH检测

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第3题

患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为（）

A.室颤

B.室速

C.内脏破裂

D.三度房室传导阻滞

E.电机械分离

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第4题

题目: [现病史] 患者王X×,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作退缓入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。[既往史] 身体健康

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第5题

患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

A.为一过性

B.为持续性

C.如该病人存活，不需安装永久起搏器

D.溶栓后阻滞可能改善

E.急诊PCI后阻滞可能改善

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第6题

男56岁，高血压、糖尿病病史3年，3月前始有心绞痛，近一个月来心绞痛发作频率、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚10时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左手内侧放射，持续时间约25min，含服硝酸甘油效果不理想，随来急诊，入院后发作1次，心电图是v4～v6ST段下降1.5mm，心肌酶值不高，该诊断应为：（）

A.不稳定型心绞痛(高危组)

B.不稳定型心绞痛(中危组)

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛(低危组)

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第7题

林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人需完善的检查不包括（）

A.心电图

B.血常规

C.血清心肌坏死标记物

D.超声心动图

E.血培养

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第8题

患者，女，65岁，活动后胸痛，向左肩及左手臂内侧及小指放射，活动平板试验阳性。含化硝酸甘油，可开始起作用于（）

A.1～2分钟

B.3～4分钟

C.5～6分钟

D.7～8分钟

E.9～10分钟

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第9题

—名62岁女性，因胸痛、ECG变化诊断为AMI。入院当天cTnI3.8mg/dl（参考值0〜0.16mg/dl），12小时后降至1.3mg/dl，当24h后，cTnI开始再次逐渐升高，此时患者否认胸痛，ECG无变化，其余仍如住院时。对该患者正确的解释为（）

A.心肌梗死诊断不成立

B.此为肺栓塞，因而检测cTnI无特异性

C.再发新的无症状心梗

D.无新发心梗，仍为入院时cTnI的变化

E.测定系统出现误差，应测cTnI

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第10题

患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是（）

A.低血压

B.凝血功能障碍

C.免疫功能抑制，感染机会增加

D.血淀粉酶升高

E.肝功能损害

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