跌倒评分分级及护理文书记录正确的是()
A.低风险:<6 分为低风险 ,评分记录在三测单的跌倒风险评估栏
B.中度风险:6~13 分为中度风险,评分记录在三测单跌倒风险评估 栏,护理记录单上记录患者跌倒评分为 x 分,予以防跌倒宣教,落 实防跌倒措施
C.高风险: ①第一部分被评为高风险,在三测单的跌倒风险评估栏内记录高风 险,建立预防跌倒/坠床高危护理记录单
D.发生跌倒:需上报《不良事件上报表—跌倒坠床》
A.低风险:<6 分为低风险 ,评分记录在三测单的跌倒风险评估栏
B.中度风险:6~13 分为中度风险,评分记录在三测单跌倒风险评估 栏,护理记录单上记录患者跌倒评分为 x 分,予以防跌倒宣教,落 实防跌倒措施
C.高风险: ①第一部分被评为高风险,在三测单的跌倒风险评估栏内记录高风 险,建立预防跌倒/坠床高危护理记录单
D.发生跌倒:需上报《不良事件上报表—跌倒坠床》
第1题
A.体温单
B.护理记录单
C.入院护理评估单
D.跌倒/坠床危险评估表(Morse评分表)
E.静脉血栓Caprini风险评估表
F.营养风险筛查表
第3题
B.基本生活活动能力评估单住院期间每周评估1次,活动因素发生变化时应在1小时内完成再评估;手术后3天内(局麻、臂丛麻醉除外)每天评估
C.raden评分≤12分、新生儿皮肤风险≥13分时患者每班需要评估,每天日班记录1次,连续评估一周后,改为每周评估一次,四周后改为每月评估一次,出院时评估一次,评估分值记录在《出院评估单》上
D.新生儿使用HumptyDumpty儿童跌倒/坠床评估量表进行风险评估
E.特殊人群、特殊疾病、特殊用药,按照文书系统内的指引完成坠床
F.跌倒风险评估后及给予相应护理措施
第4题
A.所有住院患者均须进行压力性损伤风险评估,患者入院或转入2小时内完成首次评估
B.基本生活活动能力(BADL)评估单住院期间每周评估1次,活动因素发生变化时应在1小时内完成再评估;手术后3天内(局麻、臂丛麻醉除外)每天评估
C.raden评分≤12分、新生儿皮肤风险≥13分时患者每班需要评估,每天日班记录1次,连续评估一周后,改为每周评估一次,四周后改为每月评估一次,出院时评估一次,评估分值记录在《出院评估单》上
D.新生儿使用Humpty Dumpty儿童跌倒/坠床评估量表进行风险评估
E.特殊人群、特殊疾病、特殊用药,按照文书系统内的指引完成坠床跌倒风险评估后及给予相应护理措施
第5题
A.入院时,无论是否符合表格内条件,每个患者均要建立危险因素评估表
B.凡是有跌倒评分的病人,护理措施中均需要严格交接班(第12项)
C.为简化工作,危险因素评估表中护理措施的填写可直接简写如:1——5或1——11
D.其他护理文件评估表中,必须有评分,却不需要写入护理记录中的是分级护理评估单
第6题
A.立即报告值班医生
B.检查患者摔伤部位
C.立即搬运患者回床位
D.严密观察病情,对症处理,加强巡视
E.做好文书记录及交班,动态评估患者跌倒评分表,按不良事件上报
第10题
第11题
C.高风险区域人群:监护室、麻醉恢复室、分娩区的患者自动列为高风险患者,不再进行评估,但需根据区域及人群特点制定预防措施并有效实施,并在护理记录单内记录
D.跌倒/坠床高风险患者每日评估两次
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