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[单选题]

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第1题

女，68岁。因咳嗽、咳痰20年，气短4年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（）

A.叩诊实音

B.叩诊过清音

C.三凹征

D.呼吸音增强

E.语颤增强

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第2题

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

A.电轴右偏

B.ECG示胸前导联顺钟向转位

C.肢体导联低电压

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖

E.UCG示三尖瓣明显反流

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第3题

男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第4题

男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日l包。查体示桶状胸，右上肺哮鸣音，咳嗽后不消失。双肺呼吸音减弱。最有可能的诊断为（）

A.哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺气肿

E.支气管扩张

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第5题

患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。提示：患者入院10天，突然畏寒发热，咳嗽咳痰加重。WBC11．0×10<

A．持续给氧造成的病情变化

B．慢阻肺演变过程中的必然现象

C．慢阻肺并发感冒

D．慢阻肺并发肺部急性感染

E．常易引起肺心病

F．常易诱发肺脓疡

G．常易引起呼吸衰竭

H．常易引起呼吸性酸中毒

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第6题

患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO40mmHg，PaCO80mmHg，患者可出现哪些临床表现（）

A.嗜睡，定向力障碍