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[单选题]

女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO₂CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.代谢性酸中毒伴高钾血症

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.肾小管酸中毒Ⅲ型

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第1题

患者女，严重腹泻，表情淡漠，反应迟钝，主诉全身无力，恶心，心悸，查血钠为140mmol／L，血钾为2．8mmol／L，可能的诊断是（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

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第2题

洋地黄中毒引起的严重后果是（）

A.严重胃肠道反应

B.心力衰竭加重

C.过敏反应

D.严重心律失常

E.低血钾

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第3题

幽门梗阻病人,因长期呕吐常易发生（）

A.低钾低氯性碱中毒

B.低钾高氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.高钾高氯性酸中毒

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第4题

患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示：血清钾2.45mmol／L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol／L。补钾措施不当，容易导致的最严重并发症是（）

A.心律失常

B.呼吸肌麻痹

C.心室纤维颤动

D.麻痹性肠梗阻

E.肌无力

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第5题

女性，60岁，急性肾衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，心律失常，心动过缓，腹张，应考虑（）

A.水中毒

B.高镁血症

C.酸中毒

D.低钾血症

E.高钾血症

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第6题

低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）

A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾

B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症

C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快

D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正

E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正

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第7题

肝硬化患者发生昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠138mmol／L．血氯化物112mmol／L，血氨158．9mmol／L。血pH 7．40。宜选用的降氨药物是（）

A.氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.乳酸果糖

E.苯丙氨酸

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第8题

下列利尿药中，长期应用会使血钾升高，导致高钾血症的是（）

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.布美他尼

D.氢氯噻嗪

E.甘露醇

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第9题

男，51岁，因绞窄性肠梗阻行肠切除肠吻合术，术后发生肠瘘，出现手足抽搐，虽经静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml亦未见好转，应考虑（）

A.低血钙

B.低血钠

C.低血氯

D.低血钾

E.低血镁

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第10题

肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol／L，肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol／L，血pH 7.35。宜选用的药物是（）

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乙酰谷氨酰胺

E.左旋多巴

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