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[单选题]

张某，女，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因感染后呼吸困难、咳嗽、咳痰，心功能四级而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心力衰竭等治疗。该病人心杂音的听诊部位应着重于（）

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸骨右缘第三、四肋间

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第1题

病理解剖诊断（）

A.风湿性心脏病

B.心律失常

C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.心功能Ⅲ级

E.贫血

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第2题

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第3题

患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是（）

A.摄入低纳食物

B.呼吸道感染

C.严重脱水

D.劳累

E.各种缓慢型心律失常

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第4题

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术（）

A.窦性心律，左心房无血栓

B.中度隔膜样二尖瓣狭窄

C.心功能Ⅱ～Ⅲ级

D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

E.左心房明显扩大

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第5题

患者张某，男，43岁，胸外伤术后肺内感染，咳嗽、咳痰，护士给予的护理措施不正确的是（）

A.给予翻身、叩击

B.观察生命体征

C.观察痰液的色、性状、量

D.遵医嘱合理用药

E.餐后2h可进行体味引流

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第6题

男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.风湿性心肌炎

E.心包积液

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第7题

女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人的诊断是（）

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全

E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

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第8题

患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图显示右心室肥大。应考虑为（）

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第9题

女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（）

A.＜1.5cm

B.1.5～1.8cm

C.1.8～2.0cm

D.2.0～2.5cm

E.＞2.5cm

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第10题

患者，男性，COPD病史29年，近1周出现咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难，入院后护士指导其进行有效咳嗽，最适宜的体位是（）

A.坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.俯卧屈膝位

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第11题

叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。若病人呼吸困难突然加重，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白，皮肤冷汗。应考虑病人发生了（）

A.心律失常

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺部感染

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