老年人入院时应进行皮肤评估，对高危老年人采取预防措施，发现压疮及时登记，在（）内报告护理

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上

D.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

E.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

A.90%

B.95%

C.100%

D.99%

A.对于机构内新发压疮、有发生压疮危险的老年人需要上报

B.对于机构外带入的压疮不需要上报

C.极高危易发压疮需在2小时内上报

D.Ⅲ～Ⅳ期压疮要在24小时内上报

E.发生机构内压疮隐瞒不报的一经发现按相应规定处罚

A.脊髓损伤患者

B.老年人

C.营养不良、肥胖患者

D.ICU、手术患者

E.严重认知功能障碍的患者等

A.入院时评估，高危患者在入院6h内评估

B.极高危风险患者每24小时再评估

C.高度危险患者24-48小时再评估

D.中度危险患者72小时再评估

E.轻度危险患者每周复评一次

A.尽快进行结构化风险评估（不超过入院后8小时），以鉴别有压疮风险患者

B.每次风险评估时，都要进行全面的皮肤检查，以评价完好的皮肤是否有任何变化

C.经确认有发生压疮风险的患者，应对其制定并执行以风险为基准的预防计划

D.根据患者的敏感度需要尽可能多次地进行风险评估

A.对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防

B.关注医疗器械相关性压疮,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生

E.除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

A.报告医生

B.局部用药

C.压疮护理

D.康复护理

E.进一步观察

A.老年人现存的活动能力

B.基本的体格检查

C.老年人的家族史

D.老年人对新活动的耐受力

E.老年人的活动兴趣

A.≤14

B.≤18

C.≤16

D.≤12