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第1题
女,35岁,平常健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
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第2题
男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺梗死
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第3题
女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。该患者诊断最可能为()
A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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第4题
女,28岁。既往体健。5天前淋雨,2天前突然高热,T6℃,寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。血WB.C.13×109/L,中性粒细胞86%。其居住地报告有传染性非典型肺炎患者出现,本患者最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.流感病毒肺炎
D.传染性非典型肺炎
E.衣原体肺炎
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第5题
某男,受凉后出现畏寒、寒战、高热、左侧胸痛2天,咳嗽、咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.6℃,血压98/76mmHg,心率102次/分。胸部X线左下肺野大片模糊阴影。白细胞计数14.5×109/L。最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.急性肺脓肿
C.支气管肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.胸膜炎
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第6题
患者男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。查体:T39℃。白细胞10.8×109/L,N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹
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第7题
患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是()
A.解热镇痛药
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂
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第8题
男28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥()
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第9题
女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别()
A.肺结核干酪性肺炎
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺栓塞
D.肺真菌感染
E.肺大泡继发感染
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第10题
患儿男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最有价值的措施是()
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养痰病毒抗原检测
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