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第1题
男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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第2题
男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。首选抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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第3题
男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用()
A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白
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第4题
男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎该患者治疗措施主要是()
A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
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第5题
患者,女,50岁,干部,某年12月22日入院,发热7天,少尿1天入院。同年11月去江西高安出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返南昌。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,软腭针尖样出血点,两腋下搔抓样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC20.5×10/L,异形淋巴细胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,诊断应
A.败血症
B.伤寒
C.钩体病
D.急性肾盂肾炎
E.流行性出血热
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第6题
患儿,4岁,发热、呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有()
A.口唇疱疹
B.脑膜刺激征
C.皮肤瘀点瘀斑
D.反复惊厥
E.抽搐,昏迷
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第7题
患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查()
A.头颅MRI
B.EEG
C.脑脊液常规检查十生化检查
D.脑脊液IgG检查
E.CPK
F.RF
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第8题
患者女,16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年,脾刚可触及。Hb90g/L,WBC6×109/L,PLC40×109/L;出血时间5min,凝血时间正常。最可能的诊断为()
A.血管性假血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.再生性障碍贫血
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第9题
女,23岁。因月经过多反复鼻衄1年入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC 6.5×109/L,Hb68g/L,RBC 3.1×1012/L.PLT32×109/L;APTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb’s(-)。该患者最适合的诊断是:()
A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.血友病
C.单纯性紫癜
D.Evans综合征
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第10题
患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛()。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。明确诊
A.ABVD方案化疗
B.VDLP方案化疗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.DA方案化疗
E.CHOP方案化疗
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