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[单选题]

患者,女性,46岁,因结石梗阻导致急性胆囊炎。右上腹阵发性绞痛时,镇痛禁用()

A.阿托品

B.硫酸镁

C.吗啡

D.654-2

E.地西泮

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第1题

女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

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第2题

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热39℃,二日来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa89/60mmHg,右上腹有压痛,肌紧张,,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为()

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第3题

患者女,46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃),2天来精神淡漠。查体:皮肤巩膜黄染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张。WBC30×10/L,N92%。最合适的诊断为()

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第4题

患者,女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为()

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为()

A.急性胰腺炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第6题

患者,女性,56岁,右上腹刀割样绞痛,发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是()

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第7题

女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是()

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

女,49岁,晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T 37.8℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,反跳痛+,Murphy+二:血常规示WBC 12.3×1O9/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆总管结石

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第9题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L 此患者应诊断为急性胆源性胰腺炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎 D

A.急性胆源性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

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第10题

女性,44岁。3年来,经常夜间上腹不适,2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患()

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.高位急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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