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[单选题]

患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动膀胱内不规则团块状高回声,最可能是()

A.膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.膀胱凝血块

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

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第1题

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌最好选用哪种手术切口()

A.第十一肋间切口

B.切除第十一肋

C.切除第十二肋

D.肋下切口

E.经腹切口

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第2题

男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌本例根治性左肾切除术的切除范围应包括()

A.左肾

B.左肾周脂肪

C.左肾周筋膜

D.左肾上腺

E.左肾区域淋巴结

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第3题

男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/分,BP80/60mmHg,印象诊断是()

A.挫伤

B.实质损伤

C.实质与肾盂肾盏破裂

D.全层裂伤

E.肾蒂断裂

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第4题

男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。如患者经保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部未见阳性体征。血常规:WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常。该患者较适宜采取哪

A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

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第5题

患者,男性,65岁,间断肉眼血尿3月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是()

A.左肾细胞癌

B.左肾盂癌

C.左肾错构瘤

D.左肾囊肿

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第6题

男性,65岁,间断性肉眼血尿3月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是()

A.左肾错构瘤

B.左肾盂癌

C.左肾囊肿

D.左肾细胞癌

E.左肾上腺肿瘤

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第7题

男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75

A.快速输血补液

B.经十一肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.快速输血补液的同时手术探查

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第8题

患者,男,80岁,因左髋关节疼痛、活动受限入院,行腹部B超检查时,发现右肾下极一偏强回声实性团块。CT示右肾下极见一类圆形低密度肿块,轻度凸出于肾脏轮廓,边界不清,直径约3.0cm,CT值约23HU,内部见斑点状钙化。增强扫描,病灶于动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟后呈相对低密度。扫描层面腹主动脉周围未见肿大淋巴结。肾错构瘤与该患者所得疾病在CT表现上的区别在于()

A.密度混杂不均

B.存在脂肪组织

C.强化均匀

D.不均匀强化或中度强化

E.边界清楚

F.边界不清

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第9题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()

A.继续抗休克,快速输血、补液

B.纠正休克后,手术探查

C.抗休克的同时经腹施行探查术

D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞术

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第10题

黄先生,35岁。骑自行车途中突然左腰部阵发性“刀绞样”疼痛,见镜下血尿。临床诊断为肾输尿管结石,其最突出的护理诊断应是()

A.血尿

B.恐惧

C.排尿异常

D.疼痛

E.有感染的危险

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