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[单选题]

患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取()

A.单纯夹板固定

B.手法复位夹板固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带“8”字固定

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第1题

男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是()

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.再次手法复位,石膏托固定

D.立即切开复位,内固定

E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第2题

男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是()

A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI检查

D.肱骨下1/3部位CT检查

E.肱骨下1/3斜位X线检查

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第3题

患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第4题

病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第5题

男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是()

A.立即切开筋膜减压

B.尺骨鹰嘴牵引

C.手法复位,石膏托固定

D.切开复位,内固定

E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第6题

一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。正确的治疗方案()

A.立即手法复位,后侧石膏托固定

B.立即切开筋膜减压,辅以扩血管药物

C.立即手术切开复位及钢板内固定

D.持续尺骨鹰嘴骨牵引

E.应用脱水剂和扩血管剂

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第7题

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C.肱桡肌瘫痪

D.垂腕垂指畸形

E.拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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第8题

患者男性,28岁,摔伤肘部,患处疼痛肿胀,弹性固定于屈肘45°,肘后三角关系失常,该患者最可能的诊断()

A.肱骨髁上骨折

B.尺骨鹰嘴骨折

C.肘关节后脱位

D.肘关节前脱位

E.桡骨小头脱位

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第9题

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()

A.局部剧烈疼痛

B.上臂成角畸形

C.肘部轻度肿胀

D.不敢用右手取物

E.跌倒时以手掌撑地

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第10题

46[单选题]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑()

A.骨筋膜室综合征

B.正中神经挫伤

C.缺血性肌挛缩

D.损伤性骨化

E.肱动脉挫伤

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