题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）

A.急查心电图，确定是否冠心病

B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C.换用其他高档广谱抗生素

D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

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第1题

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）

A.胸水蛋白25g/L

B.胸水LDH156，血液中LDH345

C.胸水LDH148，血液中LDH246

D.胸水细胞数400×10⁶/L

E.胸水ADA46

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第2题

40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）

A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

B.急查心电图，确定是否冠心病

C.换用其他高档广谱抗生素

D.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

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第3题

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B. 每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

C. 每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D. 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

E. 对青霉素过敏者不可使用此药

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第4题

患者，女，35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10.6×10⁹/L，N0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。还需的以辅助诊断的检查是（）

A.抽胸液送检

B.B超

C.CT

D.EKGE.ESR

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第5题

男性,10岁,发热 10 天,体温 38-39°C,刺激性咳嗽明显,胸痛,双肺散在干啰音。胸片示:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第6题

患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是（）

A.禁烟

B.保暖

C.应用血管收缩药物

D.防外伤

E.物理治疗

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第7题

患者女，50岁。因发热、咽痛３天入院。诊断为急性化脓性扁桃体炎。给生理盐水100ml+青霉素钠800万U静滴后，患者突然出现四肢抽搐，牙关紧闭。可能诊断为（）

A.青霉素脑病

B.癫痫

C.脑梗塞

D.脑出血

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第8题

男性，25岁，酗酒后突然起病，寒战，体温39.5℃，三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片致密阴影，初步诊断为（)。

A.急性支气管炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.大叶性肺炎

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第9题

12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.阿奇霉素

E.无环鸟苷

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第10题

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体:体温39.2℃，左肺闻及湿音，X线胸片示:左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法，是（）

A.左侧胸膜腔穿刺

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.胸部CT

E.痰细菌培养及药敏试验

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