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[单选题]

男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()

A.经膀胱前列腺摘除术

B.经尿道前列腺电切术

C.TURP

D.膀胱造瘘术

E.去势治疗

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第1题

关于前列腺增生症,下列哪项正确()

A.凡前列腺增生症,均可经肛查确诊

B.50岁以上男性出现排尿困难可除外此症

C.可用前列腺大小判断梗阻程度

D.残余尿量与梗阻程度成正比

E.凡扪及前列腺结节均为恶变

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第2题

患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗,可考虑哪种治疗()

A.观察

B.去势

C.根治性放疗

D.化疗

E.前列腺切除术

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第3题

患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂

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第4题

男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()

A.开腹前列腺摘除术

B.膀胱造瘘术

C.药物治疗

D.经尿道前列腺电切术

E.留置导尿管

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第5题

患者男性,60岁,因"进行性排尿困难半年,背痛1个月"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移,分期为()

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3NOMl

D.T4N1M1

E.T3N1M1

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第6题

男,69岁,进行性排尿困难3年,肛诊:前列腺右叶质硬,血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适宜的治疗是()

A.暂不处理,密切随诊

B.根治性前列腺切除术

C.根治性前列切除+放疗

D.双侧睾丸切除+化疗

E.根治性前列腺切除+化疗

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第7题

男性,78岁。排尿困难2年,曾有尿潴留病史。查体:BP 160/105mmHg,心电图有陈旧性心梗;肛诊:前列腺Ⅰ度增生。B超:双肾正常,前列腺面积18cm.2。尿常规:白细胞3~5/HP。最佳治疗是()

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.经尿道前列腺切除术

E.药物治疗

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第8题

男性.64岁,全程肉眼血尿伴排尿困难2个月,排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损,直径2cm,首先考虑什么疾病()

A.前列腺中叶增生

B.阴性结石

C.膀胱憩室

D.膀胱癌

E.膀胱息肉

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第9题

男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()

A.经尿道前列腺电切术

B.腹股沟疝修补术

C.前列腺尿道支架

D.前列腺摘除术

E.前列腺高温治疗

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第10题

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断,最有价值的检查是()

A.CT

B.MRI

C.经直肠前列腺彩超

D.经尿道前列腺电切活检

E.经直肠前列腺穿刺活检

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