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[单选题]

男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A.二尖瓣狭窄

B.乳头肌功能不全

C.左心衰竭

D.急性感染性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

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更多“男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音…”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V～V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A.二尖瓣狭窄

B.乳头肌断裂

C.再次心梗

D.室间隔穿孔

E.主动脉瓣狭窄

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第2题

女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P₂亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄无关（）

A.频发室性期前收缩

B.右束支传导阻滞

C.恶心、呕吐

D.三度房室传导驹rcAVB.

E.黄视

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第3题

患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。为除外心肌梗死，应进一步检查（）

A.TnT或TnI

B.动态心电图

C.超声心动图

D.冠状动脉CT

E.心肌核素扫描

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第4题

患者,女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分。最可能出现的心脏杂音表现是（）

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音

C.胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音

D.心尖部舒张期隆隆样杂音不传导

E.以上都不可能

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第5题

病毒性心肌炎主要体征是（）

A.心尖区收缩期杂音

B.奔马律

C.肺动脉瓣区第二心音减弱

D.心包摩擦音

E.心尖区第一心音低钝和早搏

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第6题

12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

A.风湿热合并肾功能衰竭

B.急性风湿热、心肌炎

C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

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第7题

二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（）

A.心尖区第一心音亢进

B.心尖区可闻及3／6级以上的吹风样全收缩期杂音

C.心浊音界向左扩大

D.心尖部偶可触及收缩期震颤

E.心尖搏动范围弥散

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第8题

男性，70岁，2年来感活动后心前区疼痛，并逐渐加重，有时伴头晕、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：BP100/60mmHg，P58次／分，双肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示左前胸导联V₄～V₆ST段下降，T波倒置。患者最可能的病因是（

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.退行型心脏病

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

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第9题

患者因剧烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不缓解入院，诊为“急性心梗”。查体：心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现下列哪种情况（）

A.心力衰竭

B.心包炎

C.五尖瓣关闭不全

D.乳头肌功能失调