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第1题
女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
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第2题
女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,红细胞沉降率50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺良片状阴影,其中有lcm×1cm透光区,最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.继发性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
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第3题
女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10<sup>9</sup>,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失考虑的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸
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第4题
患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。抗生素的应用疗程为()
A.1周
B.3~5d
C.1~2个月
D.1~2周
E.2~4周
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第5题
患者男,16岁。发热咳嗽3天。查体:体温38.9℃.肺部听诊左肺细湿啰音()。实验室检查:白细胞15×109/L,中性粒细胞81%。血涂片检查:中性粒细胞见大小不等,粗大,分布不均的紫黑色颗粒和空泡,见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞,中性杆状核粒细胞占14%。此患者实验室结果最佳的解释是()。
A.白血病血象
B.类白血病反应伴再生性核左移
C.类白血病反应伴退行性核左移
D.类白血病反应伴核右移
E.类白血病反应
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第6题
女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿啰音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核,强化期用药首选()
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
B.卡那霉素、链霉素、异烟肼
C.异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺
D.链霉素、乙胺丁醇
E.利福平、对氨基水杨酸钠
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第7题
患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()
A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS
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第8题
患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是()
A.皮肤干燥
B.痰液黏稠
C.体温38.5℃
D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰音
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第9题
患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.血军团菌培养
D.血清抗体测定
E.病毒分离
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第10题
患者,男性,30岁,突然出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰为脓臭痰。查体:左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,血常规:白细胞18×109/L,中性比0.90。该患者需立即采取下列哪项治疗措施()
A.静滴青霉素
B.静滴甲硝唑
C.静滴卡那霉素
D.退热剂
E.止咳化痰
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