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[单选题]

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是()

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第1题

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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第2题

女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,红细胞沉降率50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺良片状阴影,其中有lcm×1cm透光区,最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.继发性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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第3题

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10<sup>9</sup>,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失考虑的并发症是()

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第4题

患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。抗生素的应用疗程为()

A.1周

B.3~5d

C.1~2个月

D.1~2周

E.2~4周

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第5题

患者男,16岁。发热咳嗽3天。查体:体温38.9℃.肺部听诊左肺细湿啰音()。实验室检查:白细胞15×109/L,中性粒细胞81%。血涂片检查:中性粒细胞见大小不等,粗大,分布不均的紫黑色颗粒和空泡,见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞,中性杆状核粒细胞占14%。此患者实验室结果最佳的解释是()。

A.白血病血象

B.类白血病反应伴再生性核左移

C.类白血病反应伴退行性核左移

D.类白血病反应伴核右移

E.类白血病反应

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第6题

女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿啰音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。初治涂阳肺结核,强化期用药首选()

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

B.卡那霉素、链霉素、异烟肼

C.异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺

D.链霉素、乙胺丁醇

E.利福平、对氨基水杨酸钠

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第7题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()

A.支原体肺炎

B.AIDS

C.支气管肺癌

D.大叶性肺炎

E.SARS

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第8题

患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是()

A.皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温38.5℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性啰音

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第9题

患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.血军团菌培养

D.血清抗体测定

E.病毒分离

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第10题

患者,男性,30岁,突然出现寒战高热,伴有咳嗽、咳痰,痰为脓臭痰。查体:左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,血常规:白细胞18×109/L,中性比0.90。该患者需立即采取下列哪项治疗措施()

A.静滴青霉素

B.静滴甲硝唑

C.静滴卡那霉素

D.退热剂

E.止咳化痰

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