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[单选题]

男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。为了便于在术中更好地暴露手术野,护士在术前必须指导该患者()

A.戒烟

B.项背肌锻炼

C.练习俯卧位

D.推移气管和食管

E.深呼吸和咳嗽、咳痰

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第1题

男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。术后该患者可能发生的最危急的并发症是()

A.呼吸困难

B.喉头水肿

C.声音嘶哑

D.伤口出血

E.植骨块脱出

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第2题

男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是()

A.大重量牵引

B.旋转复位推拿

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

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第3题

男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该患者可选择的手术方式不包括()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第4题

男性,25岁。因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为"腰肌劳损",予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重减轻1.5kg。时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者目前情况,进一步采取的治疗措施是()

A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应考虑手术治疗

D.手术方式采用前路手术病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

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第5题

患者,男性,65岁,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现,拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般原则应是()

A.术前应用3天,术后继用3天

B.术前应用1天,术后继用1周

C.术前不用,术后应用2天

D.术前和术中各给1次,术后继用1~2天

E.术前不用,术后应用至伤口拆线

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第6题

神经根型颈椎病的治疗中,不包括()

A.颈围

B.NSAIDs

C.热或冰敷

D.颈椎牵引

E.手术

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第7题

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改

A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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第8题

男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()

A.胃大部切除术,BillrothI式

B.全胃切除术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃大部切除术,BillrothⅡ式

E.胃楔形切除术

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第9题

男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()

A.胃大部切除术,BillrothⅡ式

B.胃大部切除术,BillrothⅠ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

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第10题

男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()

A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合

B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

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