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[单选题]

女性,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH2O。血pH7.30。应采取的有效措施是()

A.继续快速补液

B.用血管收缩剂

C.给强心药

D.纠正酸中毒

E.加大抗生素用量

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第1题

女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是()

A.继续快速补液

B.用血管收缩剂

C.给强心药

D.纠正酸中毒

E.加大抗生素用量

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第2题

女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。首先选用的药物是()

A.地塞米松

B.毛花苷丙

C.间羟胺

D.肝素

E.碳酸氢钠

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第3题

女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH值7.30。首先选用的药物是()

A.地塞米松

B.毛花苷丙

C.间羟胺

D.肝素

E.碳酸氢钠

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第4题

女性,52岁,胆管结石并发急性化脓性胆管炎,面色苍白,四肢湿冷,血压75/60mmHg,脉搏130次/分,经大量快速输液后,血压脉搏无明显改善,测中心静脉压为21cm,血pH7.30首先选用的药物是()

A.肝素

B.碳酸氢钠

C.地塞米松

D.西地兰

E.以上都不是

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第5题

女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是()

A.强心

B.利尿

C.扩血管

D.继续快速补液

E.缩血管

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第6题

王某,男,46岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分,感觉迟钝,初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克,治疗应

A.禁忌手术

B.紧急手术

C.先抗休克,血压回升后即手术

D.大量抗生素控制感染后手术

E.抗休克同时解除梗阻或胆道减压

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第7题

女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战?高热?査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg?精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛?白细胞计数21x109/L?该病人最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

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第8题

急性梗阻性化脓性胆管炎应()

A.抗休克血压回升后随即手术

B.大量抗生素控制感染

C.抗休克的同时进行手术解除胆道梗阻

D.紧急手术

E.禁忌手术

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第9题

女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()

A.头低足高位

B.平卧位

C.右侧卧位

D.头部水平位,下肢抬高10°

E.头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°

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第10题

男,48岁。腹痛48小时,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎,病因不明。血压100/80mmHg,脉搏100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。病人出现休克,应属于()

A.心源性休克

B.出血性休克

C.神经性休克

D.感染性休克

E.损伤性休克

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