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第1题
女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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第2题
4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.血培养
E.PPD检查
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第3题
男婴2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐,查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是()
A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.颅内出血
D.低钙血症
E.热性惊厥
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第4题
患儿,男。14天,因拒奶,呕吐4天,1天来四肢抽搐2—3次住院。患儿为足月顺产。入院查体体温不升,反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓范疹。前囟紧张饱满,双眼凝视,心肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。查末梢血正确答案:白细胞14×l0^9/L(1.4万/mm^3),N75%。此患儿首先考虑为()
A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.低钙惊厥
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第5题
小儿结核性脑膜炎早期主要表现为()
A.剧烈头痛伴喷射性呕吐
B.水、电解质紊乱
C.高热、惊厥、昏迷
D.性格改变
E.脑膜刺激征阳性及前囟隆起
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第6题
男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。为了明确是否发生了并发症应首选()
A.做颅骨透照检查
B.查瞳孔的大小,做对光反射
C.叩头颅骨是否有“破壶”音
D.腰穿,查脑脊液
E.血生化检查
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第7题
患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是()
A.腰穿
B.血沉
C.结核菌素试验
D.头颅CT
E.血培养
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第8题
9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()
A.结核性脑膜炎合并脑积水
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.化脓性脑炎
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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第9题
14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×106/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血
B.脑发育不全
C.化脓性脑膜炎
D.低血糖
E.感染性休克
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第10题
患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。目前最可能的诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.脑型毒痢
E.脑先天畸形
F.中毒性脑病
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