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[多选题]

女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35 x lO^9/L,临床诊 断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)。103.支持ITP诊断的是()

A.皮肤有略高出皮面的紫瘢

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏不大

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第1题

女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为()

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药_

E.大剂量丙种球蛋白

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第2题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据()

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

B.血小板寿命缩短

C.PAIgG阳性

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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第3题

女性,26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑,伴牙龈出血。化验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查()

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血块退缩不佳

D.毛细血管脆性试验阳性

E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

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第4题

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。最可能的诊断为()

A.过敏性紫癜

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

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第5题

女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

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第6题

女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是()

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术作准备

C.通常与达那唑配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药

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第7题

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP,下列哪项说法是正确的()

A.适用于反复发作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.降低毛细血管脆性,减轻出血

D.抑制抗原、抗体的生成

E.血小板升至正常后即可停药

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第8题

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常,首选治疗为()

A.肾上腺皮质激素

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.输血小板浓缩液

E.脾切除

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第9题

男,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体:皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT25×109/L,临床拟诊为急性白血病。符合急性淋巴细胞白血病的化验是()

A.过氧化物酶核苏丹黑染色阳性

B.PAS阳性成块或颗粒状

C.非特异酯酶阴性,NaF抑制

D.非特异酯酶阳性,NaF不抑制

E.中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性

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第10题

女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是()

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板释放减少

D.血小板破坏过多

E.血小板分布异常

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第11题

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。该患者诊断考虑为()

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

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