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[单选题]

患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。如果发病后10小时,心电图出现完全性房室传导阻滞,HR42次/分,最好的处理方法是()

A.阿托品0.5mg静脉注射

B.安装临时心脏起搏器

C.置入永久心脏起搏器

D.异丙肾上腺素静脉滴注

E.静脉溶栓治疗

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第1题

患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()

A.普大心

B.向左扩大

C.靴形

D.烧瓶样

E.梨形

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第2题

女性,50岁,咳嗽1月余。体检示球结膜充血,颈静脉怒张,双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为()

A.肺结核

B.肺栓塞

C.上腔静脉阻塞综合征

D.肺癌

E.右心衰竭

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第3题

患者女性,30岁,有肺结核病史。近一年来出现呼吸困难、气促、尿少,体检示颈静脉怒张,心率130次/分,心浊音界向两侧扩大,肝肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性水肿,血压100/70mmHg,诊断考虑为()

A.结核性胸膜炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.结核性腹膜炎

E.肾脏结核

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第4题

患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是()

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.随机血糖

D.HbAlc

E.OGTT

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第5题

患者男性,7O岁,有慢性阻塞性肺病20余年。近1月来受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。查体:血压120/70:mmHg。颈静脉怒张,双肺可闻及大量干湿性哕音,心率120次/分,心律齐。肝肋下5cm,质软无压痛,腹部移动性浊音+。双下肢水肿。()

A.应用下列治疗措施,不合理的是

B.抗生素

C.利尿剂

D.吸氧

E.洋地黄

F.应用β-受体阻滞剂

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第6题

患者男性,60岁,1个月来劳累后心前区痛,饱餐后加重2小时,伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次,自服硝酸甘油无效。查体:血压70/50mmHg,神清,精神差,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音,心界叩诊不大,心率75次/分,律齐,心音低,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿经急诊PCI治疗后胸痛消失,则该患者在以下哪种情况下,仍不宜进行康复治疗()

A.血压105/60mmHg

B.安静心率70次/分

C.体温37.8℃

D.心电图示偶发室早,右室肥大

E.无咳嗽、咳痰,夜间无阵发性呼吸困难

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第7题

患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为()

A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

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第8题

患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括()

A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

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第9题

患者女性,26岁,感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张.心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音2级,对确诊最有意义的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.血沉

D.血清病毒中和抗体

E.超声心动图

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第10题

患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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