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第1题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑囊虫
E.脑肿瘤
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第2题
患者,男性,58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫卓
D.尼卡地平
E.氟桂嗪
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第3题
患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是()
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌
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第4题
男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常()
A.普通型偏头痛
B.典型偏头痛
C.从集性头痛
D.紧张性头痛
E.痛性眼肌麻痹
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第5题
患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC://15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/L,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。 引起该患者感染最不可能的病原是()
A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.隐球菌
E.单纯疱疹病毒
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第6题
患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(),凯尔尼格征(),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()
A.中毒型菌痢
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
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第7题
患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()
A.痛性眼肌麻痹
B.颅内动脉瘤
C.蛛网膜下腔出血
D.青光眼诱发的头痛
E.海绵窦血栓形成
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第8题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),布氏征()。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(),脑脊液抗结核抗体()如该患者在强有力抗结核治疗及
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑囊虫
E.脑肿瘤
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第9题
患者男,65岁,因“反复头痛、呕吐2个月”入院。经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压。最佳的治疗方法是
A.脱水治疗
B.激素治疗
C.冬眠低温疗法
D.脑脊液引流
E.手术切除肿瘤
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第10题
患者男性,20岁,诊为急性白血病。出现头痛、呕吐,颈强直,腰穿发现脑脊液80滴/分,脑脊液蛋白增高,糖降低,细胞为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()
A.甲氨蝶呤
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.6-巯基嘌呤
E.5-氟尿嘧啶
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