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[单选题]

女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）

A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛

B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大

C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水

D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水

E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

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更多“女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39…”相关的问题

第1题

男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×/L。诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

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第2题

男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔

C.肝内胆管结石并发胆道感染

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性化脓性胆囊炎

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第3题

男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛（)，肝肋下1cm，肝区叩击痛（)。白细胞15×10^9/L（15000/mm^3)，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为：（）

A.胆石症合并急性胆囊炎

B.急性化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.肝脓肿

E.右下大叶性肺炎

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第4题

女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热39℃，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次/分，BP11.6/8.0kPa89/60mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第5题

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10⁹/L，N90%。诊断首先考虑为（）

A.肝脓肿

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

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第6题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×10⁹/L，中性0.90。应首选的抗生素是（）

A.青霉素+链霉素

B.亚胺培南+甲硝唑

C.万古霉素+利福平

D.亚胺培南+氟康唑

E.头孢他啶+丁胺卡那霉素

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第7题

患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第8题

患者，女性，55岁。急性腹痛3天。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×10/L，中性粒细胞0.9×10/L，最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫症

C.胆总管结石

D.肝脓肿

E.急性胰腺炎

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第9题

患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适，2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×10⁹/L（16200/mm³），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.高位急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）

女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）