慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者，突发神志恍惚、躁动不安，血气分析示pH7.20，PaCO₂79mmHg（10.5kPa），最重要的处理是（）

A.补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒

B.适量应用镇静药，减少氧耗量

C.氧疗

D.改善通气，增加肺泡通气量

E.抗生素

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第1题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-_{3

A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

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第2题

某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：pH7.33，PaC0270mmHg，HC03-36mmol/L。该患者可诊断为（）

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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第3题

慢性肺源性心脏病患者人工通气过程中测血气，pHPaC0224mmHg，HC03-0mmol／L，对此患者正确的治疗是

A.不需处理

B.加大吸气压力

C.补充碱性药物

D.补充酸性药物

E.减少潮气量

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第4题

慢性肺源性心脏病患者使用强心药时应选择________、________的洋地黄类药。

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第5题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。该患者为何种呼吸衰竭（）

A．Ⅱ型呼吸衰竭

B．Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性呼吸衰竭

D．慢性呼吸衰竭

E．泵衰竭

F．肺衰竭

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第6题

患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿哕音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化