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[单选题]

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出,FiO40%时PaO60mmHg,PaCO35mmHg,其氧合指数为()

A.150

B.0.67

C.112.5

D.0.85

E.以上都不对

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第1题

患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。为对病情做客观评价,应立即做哪项检查()

A.动脉血气分析

B.心电图

C.肺功能

D.床旁胸片

E.痰培养

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第2题

患者男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体;体温364℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该患者应慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第3题

患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第4题

患者男性,24岁,溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次∕分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心排出量下降

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第5题

男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T39.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是()

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B. 肺炎支原体肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

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第6题

男性患者,30岁,反复发作性喘息6年,再发3天来诊,查体:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸频率24次/分,双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次/分,律齐,无杂音。经过上述治疗后,患者曾病情好转,神志转清氧饱和度维持在96%以上,病程中出现发热,气道脓性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影,患者可能有下列哪种并发症存在()

A.急性肺水肿

B.纵隔气肿

C.呼吸机相关性肺炎

D.胸腔积液

E.右肺不张

F.急性肺栓塞

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第7题

患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO-324mmol/L,BE5mmol/L,K3.0mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第8题

患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.-肺纹加深和肺透亮度增高

E.局灶性肺实变

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第9题

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系()

A.搏动性头痛

B.白天嗜睡

C.贫血貌

D.心率加快

E.球结膜充血水肿

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第10题

患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿哕音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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