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第1题
女,72岁?风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)?近日出现恶心?呕吐?心悸?黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收人院?本次入院的主要诊断是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.洋地黄中毒
D.急性心肌梗死
E.心律失常
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第2题
女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A.频发室性期前收缩
B.右束支传导阻滞
C.恶心、呕吐
D.三度房室传导驹rcAVB.
E.黄视
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第3题
女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A.恶心,呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞(AVB.
E.黄视
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第4题
女,45岁。风湿性,心脏病史20年。间断服用地高辛及氢氯噻嗪。近日做心电图示房颤伴三度房室传导阻滞。下列处理哪一项不妥当()
A.停用地高辛
B.继续服用地高辛及氢氯噻嗪
C.必要时用阿托晶
D.禁用美托洛尔
E.临时人工心脏起搏
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第5题
男性,45岁,因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因可能是()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低镁血症
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第6题
男性,46岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重,心率120次/分,心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为()
A.毛花苷C(西地兰)
B.呋塞米(速尿)
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米(异搏定)
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第7题
女性,58岁,扩张型心肌病,气喘、气短、下肢水肿,每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月,近来出现心悸、恶心、纳差,心电示频发室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施()
A.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.β受体阻滞药
E.普罗帕酮
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第8题
患者,男,14岁,7年前即确诊为风湿热,风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗,7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸,气促,继而出现下肢凹陷性水肿,考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是()
A.地高辛+血管扩张剂
B.地高辛+利尿剂
C.地高辛快速饱和+糖皮质激素
D.糖皮质激素+血管扩张剂
E.血管扩张剂+利尿剂
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第9题
女性,40岁,换瓣术后,经地高辛治疗后,病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/min,律不齐,应考虑病人出现了哪种情况()
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
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第10题
女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用()
A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯(安体舒通)
E.β受体阻滞剂
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