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[单选题]

女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC10/HP。最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

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第1题

患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。提示:患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。提问:出院后应注意()

A.定时复查尿常规

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息至腰痛消失

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第2题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。最有诊断价值的方法是()

A.抗体包裹细菌试验

B.尿路超声波检查

C.肾活检

D.血IgA测定

E.血补体测定

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第3题

女性,36岁,尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃,双肾区明显叩击痛,尿常规:蛋白(),白细胞满视野,红细胞15~20/HP,外周血白细胞总数13.7×109/L,中性分叶89%。此时抗菌药物的治疗方案应是()

A.单剂疗法

B.3日疗法

C.系统联合用药

D.10~14天治疗

E.低剂量抑菌疗法

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第4题

患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞(),行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是()

A.肾癌

B.肾囊肿

C.肾母细胞瘤

D.肾盂癌

E.肾转移瘤

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第5题

女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常。病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()

A.继续抗生素治疗

B.定期复查尿培养

C.每晚服抗生素一次

D.长期服碳酸氢钠

E.卧床休息至腰痛消失

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第6题

患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为()

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征

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第7题

女性。28岁,农民。发热5天伴全身痛、乏力、腰痛,一天来尿少,于5月收住入院,查体:神志清,体温39℃,血压10.4/7.8kPa(78/59mmHg),颜面皮肤充血,球结膜水肿,胸背部皮肤可见出血点,心肺(-);肾区叩击痛(),神经系统(-)。白细胞35×10^9/L;淋巴40%,尿常规:蛋白(),偶见管型/HP,应考虑下列哪个疾病可能性最大()

A.钩端螺旋体病

B.流行性出血热

C.肾盂肾炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.白血病

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第8题

患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,腰痛,查体肾区叩击痛明显,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎。对于该患者腰痛的护理中不当的是()

A.指导患者坐舒适柔软的沙发缓解腰痛

B.嘱患者卧床休息

C.嘱患者尽量不要站立或坐立

D.卧床时采用双腿屈曲位

E.听些舒缓的音乐以转移患者的注意力

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第9题

女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检尿白细胞成堆,白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数大于105/ml,血白细胞14.7×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()

A.下尿路感染

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第10题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。此病人首选治疗是()

A.环孢菌素

B.肝素

C.消炎痛

D.强的松

E.静点青霉素,积极治疗扁桃体炎

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