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[单选题]

患者男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白细胞

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第1题

男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×109/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第2题

患者,男性,32岁,贫血,小便呈浓茶色,不伴发热。查体:皮肤未见出血点,皮肤轻度黄染,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞6.4×109/L,血小板90×109/L,血红蛋白78g/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.血清铁

B.骨穿

C.HAM试验

D.Coombs试验

E.尿含铁血黄素

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第3题

患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。本病最可

A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫癜

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第4题

女性患者,24岁,贫血l年。血红蛋白809/L,红细胞3X1012/L,网织红细胞白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

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第5题

男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×10 /L,血小板32×10 /L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性非白血性白血病(隐匿性)

D.再生障碍性贫血

E.PNH

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第6题

患者女,27岁。贫血1年,血红蛋白85g/L,红细胞3、2×1012/L,网织红细胞0、007,白细胞4、0×109/L,血小板正常。口服铁剂治疗7天后,血红蛋白无变化,网织红细胞为0、0143。该患者最可能的疾病是()

A.巨幼红细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.缺铁性贫血

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第7题

患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()

A.输洗涤红细胞悬液

B.输全血或补铁

C.糖皮质激素短期应用

D.维生素E

E.雄激素

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第8题

男24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。白细胞1.7×109/L,红细胞1.9×1012/L,Hb65g/L,血小板19×109/L。骨髓象:增生低下,红系、粒系各阶段比例低下,巨核细胞未见,未见原始细胞。可诊断()

A.急性白血病

B.脾功能亢进

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第9题

女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常首选治疗为()

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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