护士应采取的有效措施是（）

A.约束带固定踝部

B.约束带固定膝部

C.约束带固定腕部

D.床栏

E.约束带固定肩部

A.5～15min

B.15~30min

C.30~45min

D.45~60min

E.1～2h

A.测口温时，护士应扶托体温表

B.用干纱布覆盖眼，以防角膜炎

C.保持病室安静光线宜暗

D.防止病人坠床用约束带

E.每隔三小时给病人鼻饲流质

A.患者入睡后不必解除约束带，以防坠床

B.长时间约束者注意肢体位置的变换

C.经常巡视，并做好记录

D.交班时做好详细的床头交班

A.向护士长报告

B.通知医生

C.实施必要的紧急救护

D.向科主任报告

E.向患者家属报告

A.间断挤压引流管

B.及时报告医生

C.给患者高流量吸氧

D.密切观察尿量

E.给予心理护理

A.评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽

B.充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱

C.保护带系于两侧床缘，固定牢固

D.约束带松紧以能伸进2~3指为宜

A.直接拒绝患者请求

B.询问患者想进食的食物

C.告知其不能进食的原因

D.告知其可进食的食物种类

E.直接将此情况报告医生