某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄

第1题

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×10 /L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌液化坏死

D.肝血管瘤

E.肝囊肿继发感染

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第2题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×10⁹/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第3题

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×10 /L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝脓肿

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

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第4题

关于阿米巴肝脓肿，下列选项中错误的是（）

A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多

B.有明显局部症状如肝区疼痛及叩击痛，局部皮肤水肿

C.转氨酶多升高且易发生黄疸

D.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

E.临床多为单个脓肿，80％位于肝右叶

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第5题

细菌性肝脓肿早期主要的特征性临床表现是（)。‎

A.黄疸

B.寒战、高热，肝区疼痛和肝肿大

C.恶心、呕吐

D.胆囊肿大

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第6题

男性，48岁，突起畏寒、高热、右上腹胀痛。体检：体温39～ 4O℃ ，呈弛张热；右上腹压痛伴肌紧张；血常规检查白细胞计数增高；B超检查肝区有液性暗区CT提示肝有占位性病变。首先考虑为（）

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.胆道感染

E.膈下脓肿

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第7题

细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是（）

A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

C.严重时出现黄疸

D.少数病人可有胆道出血

E.寒战、高热、肝大、肝区痛

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第8题

女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战？高热？査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg？精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛？白细胞计数21x109/L？该病人最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

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第9题

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10⁹/L，N90%。诊断首先考虑为（）

A.肝脓肿

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石继发胆道感染

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第10题

胆道蛔虫病病人特征性临床表现是（）

A.高热、寒战

B.黄疸

C.肝区疼痛

D.剧烈腹部绞痛但腹部体征轻微

E.恶心呕吐

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