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[单选题]

男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）

A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%

B.总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%

C.总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g／实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%

D.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g／标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%

E.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

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第1题

男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（）。在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（）

A.中、晚餐前加用中效胰岛素

B.早餐前增加1次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

E.睡前加用口服二甲双胍

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第2题

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮（）。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）

A.中、晚餐前加用中效胰岛素

B.睡前增加1次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.睡前加用口服二甲双胍

E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

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第3题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么（）

A.不可能发生，所以没有名称

B.磺脲类耐药性

C.磺脲类抵抗

D.磺脲类抗药性

E.磺脲类原发性失效

F.磺脲类继发性失效G．磺脲类完全失效

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第4题

男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、肾功能正常。尿常规检查：红细胞20/HP，尿糖>55mmol/L。此例病人OGTT结果为：空腹及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖（mmol/L）分别为：6.1，7

A.目前OGTT正常

B.目前属空腹血糖受损，需要定期复查

C.目前可以诊断糖尿病

D.目前可以诊断IGT

E.空腹血糖受损并肾糖阈降低

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第5题

男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是（）

A.甲磺丁脲

B.格列本脲

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.卡托普利

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第6题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的（）

A．甲状腺功能

B．血糖

C．血肌酐

D．血尿素氮

E．肝功能

F．心肌酶

G．尿比重

H．尿渗透压

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第7题

糖尿病的三多一少症状是（）。

A.多饮、多尿、多便、消瘦史

B.多饮、多尿、多食、消瘦史

C.多饮、多尿、多食、少睡

D.多饮、多尿、多睡、消瘦史

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第8题

患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。诊断考虑是（

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病合并糖尿病肾病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.晚期糖尿病

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第9题

糖尿病患者出现的“三多一少”现象，是指多饮、多食、多尿、体重下降。（）

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第10题

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高l61cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施（）

A.按实际体重计算饮食

B.按标准体重计算饮食

C.按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

D.按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E.按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

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