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[单选题]

患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。此时,患者首选的治疗方式为()(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)

A.根治性肾、输尿管全长切除术

B.根治性肾切除术

C.输尿管镜肿瘤切除术

D.放疗

E.化疗

F.肿瘤切除+输尿管再吻合术

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第1题

患者男,56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏,则其血尿特点为()

A.无痛性全程肉眼血尿

B.全程血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

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第2题

男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为()

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

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第3题

患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞(),行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是()

A.肾癌

B.肾囊肿

C.肾母细胞瘤

D.肾盂癌

E.肾转移瘤

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第4题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。此病人首选治疗是()

A.环孢菌素

B.肝素

C.消炎痛

D.强的松

E.静点青霉素,积极治疗扁桃体炎

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第5题

患者,男性,65岁,间断肉眼血尿3月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是()

A.左肾细胞癌

B.左肾盂癌

C.左肾错构瘤

D.左肾囊肿

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第6题

患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。最有助于明确诊断的检查是()

A.尿常规+沉渣镜检

B.动脉血气分析

C.血甲状旁腺素

D.肾穿刺活检

E.静脉肾盂造影

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第7题

男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75

A.快速输血补液

B.经十一肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.快速输血补液的同时手术探查

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第8题

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()

A.吸痰

B.气管内插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

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第9题

男,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适()

A.立即做排泄性尿路造影

B.立即B超检查

C.急诊核素肾图检查

D.取清洁中段尿做普通培养

E.立即应用镇痛和解痉剂

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第10题

男性,18岁,既往体健,二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿频,查体T39℃,扁桃体Ⅱ°,有脓苔,尿常规蛋白(),红细胞满视野。最有诊断价值的方法是()

A.抗体包裹细菌试验

B.尿路超声波检查

C.肾活检

D.血IgA测定

E.血补体测定

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