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[单选题]

患儿女,16d,体重4kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是()

A.行Switch手术

B.行肺动脉环缩术

C.行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)

D.行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术

E.暂时无须手术,可继续随访,合理喂养

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第1题

患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因是()

A.充血性心力衰竭

B.急性肾炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.电解质紊乱

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第2题

患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣病变

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

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第3题

患儿女,4个月,发热、咳嗽7天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸55次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下

3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

A.先天性心脏病

B.急性心肌炎

C.二尖瓣病变

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

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第4题

患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

此患者最可能的临床诊断是

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣病变

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

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第5题

患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反
应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

此患者最可能的临床诊断是

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣病变

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

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第6题

患儿女,16 d,体重4 kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD 0.4 cm,PDA 0.2 cm。根据超声诊断,该患
儿最不可能具备的体征为A、发绀

B、气促

C、第二心音固定分裂

D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

E、肝大,肋下平脐

患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是A、行Switch手术

B、行肺动脉环缩术

C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)

D、行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术

E、暂时无须手术,可继续随访,合理喂养

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第7题

患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因()

A.充血性心力衰竭

B.急性肾炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.电解质紊乱

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第8题

患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因()

A.充血性心力衰竭

B.急性肾炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.电解质紊乱

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第9题

患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是()

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣病变

D.心内膜弹力纤维增生症

E.急性心包炎

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