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[单选题]

4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×10/L,N0.85,L0.15。本病例诊断应首先考虑为()

A.流行性乙型脑炎

B.中毒型菌痢

C.腮腺炎脑炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第1题

一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×109/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断()

A.脑脊液检查

B.血培养

C.胸部放射线检查

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

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第2题

一5岁儿童,因高热6小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18.0×10/L,N 0.86,L 0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断()

A.脑脊液检查

B.血培养

C.小便常规

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

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第3题

患者4岁。儿童,因高热10小时急诊来院,2小时前发生惊厥,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血常规白细胞18.0×109/L,中性粒细胞数86%。此例患者应立即进行的处理是()

A.积极物理降温

B.镇静

C.扩容+抗菌药的应用

D.血管活性药物的应用

E.激素解毒

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第4题

患儿,4岁,高热2小时,8月15日入院,体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志不清,反复惊厥,血白细胞计数28.6×109/L,中性粒细胞0.94。此患儿最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流脑

C.中毒性痢疾

D.败血症

E.中毒性肺炎

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第5题

患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血白细胞18×109/L,中性86%,淋巴14%,大便镜检WBC2~8/Hp。应首先考虑

A.流行性乙型脑炎

B.中毒性菌痢

C.腮腺炎脑炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第6题

低动力型感染性休克的临床表现特点是()

A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒

B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒

C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒

D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高

E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,血乳酸轻度

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第7题

患儿,5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有"花纹"。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,粪便镜检:WBC2~8/HP。应首选考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.中毒型菌痢

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒型肺炎

E.中暑

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第8题

7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在()

A.回肠末端

B.结肠远端

C.横结肠

D.小肠和结肠

E.乙状结肠和直肠

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第9题

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15.0×10/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是()

A.革兰阴性杆菌败血症

B.中毒性休克综合征

C.中毒性菌痢

D.霍乱脱水致低血容量性休克

E.大叶性肺炎

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第10题

女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是()

A.革兰阴性杆菌败血症

B.中毒性休克综合征

C.中毒性菌痢

D.霍乱脱水致低血容量性休克

E.大叶性肺炎

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