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[单选题]

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选()

A.气管插管全麻

B.表面麻醉后气管插管+局麻

C.不气管插管静脉麻醉

D.局麻+强化

E.针刺麻醉

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第1题

病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。甘露醇用后25min可使ICP(颅内压)下降()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

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第2题

病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。如用甘霹醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()

A.1~3分钟

B.4~9分钟

C.10~15分钟

D.16~20分钟

E.21~30分钟

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第3题

病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。该病人的安全麻醉方式宜选()

A.气管插管全麻

B.表面麻醉后气管插管+局麻

C.支气管插管静脉麻醉

D.局麻+强化

E.不用麻醉

F.静-吸复合全麻

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第4题

患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

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第5题

有一位颅脑损伤的病人,受伤后昏迷20min后清醒,6h后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍。可诊断为()

A.脑挫裂伤

B.右侧硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.脑震荡

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第6题

患者,男,34岁,发生车祸,导致头部受伤昏迷,送往医院途中清醒,并可以与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。题干:根据该患者的症状,最有可能诊断为()

A.脑挫裂伤

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性脑内血肿

D.原发性脑干损伤

E.急性硬脑膜下血肿

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第7题

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括()

A.皮肤完整性受损

B.清理呼吸道无效

C.营养失调:低于机体需要量

D.体温过低

E.潜在并发症:颅内压增高

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第8题

张先生, 45 岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷 7min 后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院 6h 后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为 “ 硬膜外血肿 ” 。 病人最重要的处理是()

A.应用抗生素

B.应用止血剂

C.冬眠低温疗法

D.应用脱水剂

E.紧急手术

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第9题

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷左侧瞳孔散大最可能原因是()

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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