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[单选题]

男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在()

A.病程第1周

B.病程第2周

C.病程第3周

D.病程第4周

E.病程第5周

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第1题

男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在()

A.病程第1周

B.病程第2周

C.病程第3周

D.病程第4周

E.病程第5周

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第2题

男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍该患者最可能诊断为()

A.重症肌无力

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.末梢神经炎

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第3题

女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早()

A.吸痰

B.吸氧

C.气管切开

D.胸外人工呼吸

E.应用呼吸兴奋剂

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第4题

女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是()

A.面神经炎

B.重症肌无力

C.Miller-Fisher综合征

D.急性小脑炎

E.肌营养不良

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第5题

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。治疗上最重要的是()

A.皮质类固醇

B.B族维生素

C.阿昔洛韦

D.补钾

E.血浆置换

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第6题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施()

A.大剂量激素冲击

B.血浆置换

C.静脉注射丙种球蛋白

D.气管切开,辅助呼吸

E.甘露醇迅速静滴

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第7题

患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。对该患者的功能恢复预测,正确的是()

A.不能步行

B.轮椅基本独立

C.可进行治疗性步行

D.可进行家庭性步行

E.可进行社区性步行

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第8题

患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。该患者应首选哪项检查()

A.头颅CT

B.腰穿

C.肌酶

D.血清钾

E.肌电图

F.心电图

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第9题

女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmH2,白细胞5×109/L,蛋白0

A.急性运动轴索型神经病(AMAN)

B.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

C.Fisher综合征

D.闭锁综合征

E.低血钾性瘫痪

F.糖尿病性周围神经病G.遗传性周围神经病

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第10题

患者,36岁。7天前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天。体检:神清,颈软,四肢肌张力低,四肢肌力1级,腱反射减弱;双侧肘膝以下痛觉减退。下列辅助检查有助于本病的诊断的是()

A.头颅CT

B.血CPK、LDH

C.腰穿脑脊液检查

D.新斯的明试验

E.心电图和血钾

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