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[单选题]

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12(12% ),CoombS试验

A.淋巴结活检

B.骨髓检查

C.尿胆原、尿胆红素检查

D.腹腔B超

E.嗜异性凝集试验

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第1题

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

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第2题

男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。为确定诊断,最重要的辅助检查是()

A.骨髓检查

B.淋巴结活检

C.尿常规检查

D.腹腔B超

E.噬异凝集试验

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第3题

男性工人,32岁。不规则发热2个月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50umol/L,结合胆红素12umol/L,尿胆原1∶160阳性,尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是()

A.急性黄疸型肝炎

B.淋巴瘤肝内浸润

C.淋巴瘤胆道浸润

D.淋巴结压迫胆总管

E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

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第4题

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤,最合适的诊断方法是()

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔检查

E.剖腹探查

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第5题

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结.活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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第6题

男性,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。对该患者目前首要的是()

A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制定诊疗计划

E.组织会诊

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第7题

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()

A.输血加支持治疗

B.大剂量维生素B6加雄性激素

C.小剂量阿糖胞苷

D.联合化学治疗

E.维甲酸加糖皮质激素

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第8题

患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目,针对性较强的是()

A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺核素扫描

D.淋巴结活检

E.以上都是

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第9题

患者男,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。需要进行的检查有()

A.胸部正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺核素扫描

D.淋巴结活检

E.胃镜

F.以上都不是

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第10题

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。为确定病人临床分期,除哪项外余均有必要检查()

A.血常规

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

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第11题

患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白();血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,

A.结核病

B.转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾小球肾炎

E.肝硬化

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