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[单选题]

一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（)，血常规示WBC10．4×10／L，Ng4．2％，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10／L，分类多核细胞76％，单核细胞24％。蛋白1．8g／L，糖0．7mmol／L，氯化物87．6mmol／L。诊断为（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

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第1题

鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是（）

A.起病急骤

B.皮肤出现瘀点瘀斑

C.意识障碍

D.脑膜刺激征

E.脑脊液改变

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第2题

患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×10⁹/L，中性86%，血小板180×10⁹/L，尿便常规未见异常。该患儿的分型可能是（）

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.未分型

F.极危型

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第3题

10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性

B.脑脊液白细胞数增多

C.发热、抽搐

D.外周血中性粒细胞增多

E.脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

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第4题

女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 300×10⁹／L，胸片未见异常（）

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

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第5题

蛛网膜下隙出血特征性的体征是（）

A.脑膜刺激征

B.感觉障碍

C.意识障碍

D.交叉性偏瘫

E.病理征阳性

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第6题

女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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第7题

患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查（）

A.血常规

B.大便常规

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.血培养

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第8题

动脉瘤的临床表现中，哪项不对：（）

A.头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.脑积水

E.脑膜刺激征

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第9题

确诊珠网膜下腔出血的指征包括（）

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.吞咽障碍

D.脑膜刺激征阳性

E.脑脊液为均匀血性

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第10题

患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。为鉴别支气管哮喘与气胸，下列哪项检查最有意义（）

A.全胸片

B.血常规

C.查过敏原

D.心电图

E.超声心动图

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