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[单选题]

患儿男,3岁,因左下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者主要的病变部位是()

A.脊髓腰段

B.脊髓胸、腰段

C.脊髓颈、胸、腰段

D.脊髓颈、腰段

E.脊髓颈段

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第1题

患者,男,1岁,因发热6天,抽痉2次,下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是()

A.延髓

B.脊髓

C.脑干

D.桥脑

E.大脑皮层

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第2题

女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如体检两下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,应考虑为哪一种表现()

A.下运动神经元损伤

B.神经根病变

C.脊髓休克期

D.癔症

E.总体反射

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第3题

关于脊髓休克的描述,下列不正确的是()

A.病变节以下肌张力降低

B.病变以下弛缓性瘫痪

C.病变以下腱反射消失

D.病变以下痛温觉消失

E.病变以下病理征阳性

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第4题

患者,男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病()

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.格林-巴利综合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰质炎

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第5题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。为明确诊断应检查()

A.血常规

B.肌电图

C.脊髓MRI

D.血生化

E.脑脊液

F.颅脑MRI

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第6题

患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×103/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()

A.低钾性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力危象

D.脊髓灰质炎

E.格林-巴利综合征

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第7题

患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()

A.3~5个月

B.1~3个月

C.3d~3周

D.3h~3d

E.30min~3h

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第8题

男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在()

A.脑干+脊髓腰段

B.脊髓颈腰段

C.大脑皮质+脊髓腰段

D.中脑+脊髓颈段

E.网状结构+脊髓胸段

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第9题

女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()

A.控制高热,防治肺部感染

B.吸氧,注意水、电解质平衡

C.监测PaO及PaCO判断病情

D.可行气管插管机械通气

E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗

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第10题

患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。不适当的处理是()

A.瘫痪肢体置功能姿势

B.保证营养丰富饮食及水分摄入

C.口服地巴唑

D.早期肌内注射加兰他敏

E.疼痛消失后立即做主动和被动锻炼

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