题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,60岁,体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次,量约800ml,呕血1次,量约800ml。患者精神状态差,T36.3℃,P120次/分,R22bpm,BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L,HB81g/L,PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡,失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗()

A.尿量

B.有创血流动力学监测

C.氧代谢监测

D.凝血功能监测

E.电解质监测

F.动脉血气分析

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第1题

老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()

A.术后6h即可进食

B.持续冲洗回肠和膀胱1~3天

C.密切观察造瘘口的大小、颜色和形状

D.避免高蛋白饮食

E.术后第6~8天拔除输尿管引流管

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第2题

膀胱全切回肠代膀胱术后护理措施正确的是()

A.术后6小时生命体征平稳后可给予半卧位

B.注意观察回肠代膀胱乳头血运情况

C.术后第一天可以指导患者床上活动

D.观察左右输尿管支架管及回肠代膀胱管,分别记量,总量即为患者尿量

E.排气后可指导患者进普食

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第3题

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第4题

患者,男性,56岁,间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降3-4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,血压24/12kPa。最适宜的治疗方法是()

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切、尿流改道术

D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术

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第5题

患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为()

A.再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注

B.再次TURBT术+术后BCG灌注

C.再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT

D.再次TURBT术+术后光动力学治疗

E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术

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第6题

女,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。处理措施是()

A.化疗

B.膀胱全切,回肠膀胱术

C.膀胱部分切除术

D.放疗

E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊

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第7题

某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法预防肿瘤复发。常用的灌注药物为()

A.苯扎溴铵

B.硼酸水

C.抗菌药

D.干扰素

E.卡介苗

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第8题

膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗量重要的是()

A.严防引流管被肠黏液阻塞

B.膀胱冲洗速度要快

C.膀胱冲洗速度要慢

D.冲洗中观察膀胱出血

E.冲洗管位置要固定

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第9题

膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤,有蒂,周围粘膜红,活检为原位癌,细胞分化三级,最好的治疗是()

A.膀胱部分切除

B.经尿道电切

C.膀胱全切+回肠膀胱术

D.化疗

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第10题

患者男,68岁。因膀胱癌行经尿道癌肿切除术。术后行膀胱灌注的时间为()

A.术后每周灌注1次,共4次,以后每月1次,持续1年

B.术后每周灌注1次,共6次,以后每月2次,持续1年

C.术后每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续2年

D.术后每周灌注1次,共8次,以后每月1次,持续1年

E.术后每周灌注1次,共8次,以后每月2次,持续2年

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