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[单选题]

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10⁹／L，分类基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）

B.血浆纤维蛋白原0.11g／L

C.血小板进行性下降

D.FDP35μg／L

E.以上都是

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更多“女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻…”相关的问题

第1题

女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10⁹／L，分类基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性下列哪项与该类型白血病特点不符（）

A.异常增生的早幼粒细胞＜50％

B.白血病细胞较大，不规则

C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

D.胞质易见成堆的Auer小体

E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC

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第2题

患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10＜sup＞9＜/sup＞/L，血小板45×10＜sup＞9＜/sup＞/L。如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

C.特发性血小板减少性紫癜（急性型）

D.白血病

E.过敏性紫癜

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第3题

患儿6岁，两周前患急性上呼吸道感染，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109／L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（）

A.补充血容量

B.纠正贫血

C.供给血小板

D.输入抗体、补体

E.增加白蛋白

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第4题

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓检查如下患者首选治疗是（）

A.丙酸睾酮加铁剂

B.糖皮质激素加铁剂

C.脾切除

D.止血药物

E.免疫抑制剂

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第5题

女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10⁹／L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血块退缩不佳

D.毛细血管脆性试验阳性

E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

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第6题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（）。本例出血最可能原因是（）

A.ITP

B.Evans综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第7题

下述哪点不符合流脑皮疹特点

A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑

B.皮疹分布全身皮肤及黏膜

C.大片瘀斑中央可呈自黑色坏死

D.在恢复期患者可出现口唇疱疹

E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备特征

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第8题

男性，31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L，白细胞0.7×10⁹/L，幼稚细胞0.5，血小板40×10⁹/L。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞0.92，胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体，过氧化酶和苏丹黑染色强阳性，非特异性脂酶染色呈阳性反应，不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原

A.急性粒细胞白血病

B.亚急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血

D.急性淋巴细胞白血病伴弥散性血管内凝血

E.急性单核细胞白血病伴弥散性血管内凝血

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第9题

皮肤粘膜下出血，直径在3～5mm之间称为（）

A.瘀点

B.紫癜

C.发绀

D.瘀斑

E.血肿

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第10题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

B.血小板寿命缩短

C.PAIgG阳性

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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