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[多选题]

患儿,女,8个月。因上呼吸道感染发热,T39℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐。应首先采取的护理措施是()

A.立即物理降温

B.立即将患儿送入抢救监护室

C.立即给氧

D.立即镇静

E.立即测量血压

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第1题

患者,男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是()

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体,避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅,防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

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第2题

7个月的患儿,因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃。请问:说出该患儿主要的护理诊断。叙述其护理措施

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第3题

一癫痫住院患者,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上翻,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁。下列护理措施哪项错误()

A.保持呼吸道通畅,防止窒息

B.护士守护床边保护患者

C.立即喂水喂药控制发作

D.用牙垫垫于患者上下磨牙之间

E.床前加栏杆

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第4题

患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征()。预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()

A.及时控制体温

B.预防感染

C.密切观察

D.按时服药,不随便停药

E.若出现脑水肿,及时使用降颅压药物

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第5题

患者,男,20 岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁,应首先考 虑()

A.癔症

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.癫痫

E.药物中毒

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第6题

患儿女,3 个月。主因发热 2 天,抽搐 1 天就院,入院时体温 39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第7题

男,22岁,两年来,时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 对该患者,护士所采取的不正确护理措施是()

A.立即通知医师

B.吸氧

C.安置病人静心休息

D.更换汗湿衣服

E.描记心电图

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第8题

患儿女,1个月。因急性上呼吸道感染出现发热,在服用阿司匹林后大汗淋漓,测量体温为37.3℃,该患儿主要的护理诊断是()

A.体温升高

B.有体液不足的危险

C.心排血量减少

D.体温过低

E.有皮肤完整性受损的危险

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第9题

患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是()

A.癔病

B.舞蹈病

C.震颤麻痹

D.癫痫

E.手足搐搦症

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第10题

患者女性,20岁。因癫痫收治入院,晨起锻炼时突然出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,此时首要的处理措施是()

A.立即与家属将患者抬到床上,以防受伤

B.回治疗室拿手电筒观察瞳孔变化

C.向医生汇报,尽快用药

D.立即行脑电图检查

E.保持呼吸道通畅,防止窒息

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第11题

患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至38.2℃ ,护士可采取以下哪项护理措施()

A.乙醇擦浴

B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温

D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息,多饮温开水

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