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[单选题]

女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmo1/L，尿糖（)，酮体强阳性，C0CP mmo1/L。应采用下列何组治疗方案（）

A.饮食控制

B.饮食控制+磺脲类药物

C.饮食控制+双胍类药物

D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

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第1题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。最可能的诊断是（）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗性昏迷

F.脑血管意外

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第2题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。该患者的病理生理特点是（）

A．酸中毒

B．严重失水

C．血酮升高

D．携氧系统功能正常

E．电解质紊乱

F．代谢紊乱

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第3题

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（），尿酮体（）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）

A．紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml，时间≥10min

B．每日给10%氯化钾溶液30～60ml，分次口服

C．10%氯化钾溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注

D．10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注

E．血钾正常后，应立即停止补钾

F．补钾速度一般不宜超过20ml/h

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第4题

患者，女，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下最合理治疗组合方案是（）

A.饮食控制

B.饮食控制+口服降糖药

C.饮食控制+中效胰岛素

D.长效胰岛素+口服降糖药

E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kg·h），持续静点

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第5题

女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24．7mmol／L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol／L，以下最合理治疗组合方案是（）

A.饮食控制

B.饮食控制+口服降糖药

C.饮食控制+中效胰岛素

D.长效胰岛素+口服降糖药

E.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U／（kg·h），持续静点

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第6题

男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、肾功能正常。尿常规检查：红细胞20/HP，尿糖>55mmol/L。此例病人OGTT结果为：空腹及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖（mmol/L）分别为：6.1，7

A.目前OGTT正常

B.目前属空腹血糖受损，需要定期复查

C.目前可以诊断糖尿病

D.目前可以诊断IGT

E.空腹血糖受损并肾糖阈降低

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第7题

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮（）。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）

A.中、晚餐前加用中效胰岛素

B.睡前增加1次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.睡前加用口服二甲双胍

E.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

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第8题

女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，

A.皮质醇增多症

B.缓慢进展1型糖尿病

C.特发1型糖尿病

D.多囊卵巢综合征

E.B细胞功能遗传性缺陷

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第9题

患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT₃33.5pmol/L，FT₄40pmol/L，TSH0.01mU/L（0.01μIU/ml）。患者每餐前尿糖均为（～+++），空腹血糖12～16mmol/L，HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.营养不良相关性糖尿病

D.特殊类型糖尿病

E.应激性高血糖

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第10题

男，45岁，身高171 cm，体重85 kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6．7 mmo1/L，1小时9．8 mmo1/L，2小时7．0（）

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

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