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[单选题]

扩张型心肌病的主要体征是

A.左心室或右心窒肥厚

B.叩诊心界扩大

C.室间隔的非对称性肥厚

D.X线心影扩大不明显

E.肺部湿哕音

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第1题

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是()

A.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3

B.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3

C.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3

D.室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3

E.室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

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第2题

叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm,应考虑()

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.心界正常心脏横位

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张

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第3题

男,27岁,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断()

A.大多数病人胸部X线片示心影明显增大

B.胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

C.胸痛

D.病理Q波

E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

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第4题

下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液()

A.血压下降

B.叩诊心界明显增大

C.心界叩诊与初诊不相符

D.房颤

E.颈静脉充盈

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第5题

肺气肿时,心脏浊音界的改变多为()

A.心浊音界向左扩大

B.心浊音界缩小

C.心浊音界向右扩大

D.心浊音界向两侧扩大

E.心浊音界无明显变化

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第6题

以下哪项是左心室扩大的X线征象()

A.正位上右心缘双边或双房影

B.正位上左心缘第3弓突出

C.右前斜位食管压迹加深

D.右前斜位胸骨后间隙缩

E.左前斜位心后下缘膨隆突出

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第7题

男,24岁,因心悸,胸痛,劳动时呼吸困难一月,起立时晕眩一周入院。体检:血压正常,无紫绀,心界稍扩大,胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,运动后增强。心电图示:Ⅱ,Ⅲ,avL,V有病理性Q波,左心肥厚,5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为()

A.急性心肌梗死

B.急性心肌炎

C.限制型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.扩张型心肌病

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第8题

该患者首选的治疗药物是()
A.地高辛 

B.硝酸甘油 

C.美托洛尔 

D.氨茶碱 

E.氢氯噻嗪

F.患者舒张期末的室间隔厚度16mm,大于15mm,同时伴有左室流出道梗阻,SAM征(二尖瓣前叶收缩期前向运动)阳性,符合肥厚性心肌病,肥厚性心肌病的首选药物为β受体阻滞剂,可以改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间,减少室性及室上性心动过速。 【避错】扩张型心肌病、肥厚性心肌病最有价值的诊断是超声心动图。扩张型心肌病的心动图特点:心腔扩大,以左室为著,室壁运动普遍减弱,房室瓣反流。临床表现为充血性心衰的症状和体征

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第9题

男,30岁。活动后心悸、气促5年。偶感心前区疼痛。检查;血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期吹风样杂音。最可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.风心病主动脉瓣关闭不全

D.心肌炎

E.肥厚梗阻型心肌病

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第10题

女,26岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压18.6/6.0Pa(140/45mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为()

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.心肌炎

D.风心病,主动脉瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

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