题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

妊娠并早期心力衰竭共用题干（）

A.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

B.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈

D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音

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第1题

25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病（）

A.心率110次/分

B.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

C.时可闻及期前收缩

D.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

E.心界稍向左扩大

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第2题

38岁，妊娠2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿（)。处理应是：（）

A.限制食盐摄入

B.加强产前监护

C.立即终止妊娠

D.积极控制心衰，继续妊娠

E.控制心衰后行人工流产术

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第3题

妊娠合并风心病，早期心力衰竭的可靠诊断依据是（）

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿哕音

D.休息时心率＞100次/min

E.踝部凹陷性水肿

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第4题

不能用生理性妊娠解释的临床表现是（）

A.气短、乏力

B.心率快，偶有心悸

C.心浊音界向左稍扩张

D.心尖部柔和收缩期杂音

E.下肢水肿卧床休息后不消退

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第5题

二尖瓣关闭不全最不可能出现的体征是（）

A.心尖区第一心音亢进

B.心尖区可闻及3／6级以上的吹风样全收缩期杂音

C.心浊音界向左扩大

D.心尖部偶可触及收缩期震颤

E.心尖搏动范围弥散

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第6题

男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.退行性心脏瓣膜病

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第7题

男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）

A.冠状动脉造影

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图

E.左心室造影

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第8题

关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（）

A.心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大

B.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音

C.心排出量增加，左侧卧位更明显

D.动脉血压变化不大，但绝不低于孕前

E.妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善

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第9题

初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠，性质待查

D.妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

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第10题

男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（）

A.心音强弱快慢不等

B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音

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