题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是（）

A.冠状动脉造影

B.生化检查

C.CTA

D.右心导管检查

E.主动脉造影

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更多“患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性…”相关的问题

第1题

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是（）

A.冠状动脉造影

B.生化检查

C.CTA

D.右心导管检查

E.主动脉造影

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第2题

A.补液，应用硝普钠

B.心包穿刺

C.补液，应用β-受体阻滞剂

D.补液

E.急诊外科手术

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第3题

单项选择题患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑（）

A.肺栓塞

B.急性主动脉夹层

C.急性心肌梗死

D.二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全

E.急性心包炎

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第4题

A.补液，应用硝普钠

B.心包穿刺

C.补液，应用β-受体阻滞剂

D.补液

E.急诊外科手术

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第5题

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下一步治疗（）

A.补液，应用硝普钠

B.心包穿刺

C.补液，应用β-受体阻滞剂

D.补液

E.急诊外科手术

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第6题

男，70岁。因情绪激动突感胸部及下颌有紧缩性发闷，自行含服硝酸甘油，稍后心前区疼痛逐渐缓解。关于硝酸甘油副作用描述有误的是（）

A．头部跳痛

B．皮肤潮红

C．血压下降

D．心动过缓

E．头晕甚至晕厥

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第7题

患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉

瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。诊断应首先考虑A、肺栓塞

B、急性主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全

E、急性心包炎

下列检查最有助于明确诊断的是A、冠状动脉造影

B、生化检查

C、CTA

D、右心导管检查

E、主动脉造影

下一步治疗A、补液，应用硝普钠

B、心包穿刺

C、补液，应用β-受体阻滞剂

D、补液

E、急诊外科手术

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第8题

患者，男，70岁。心前区持续压榨性疼痛6小时，含服硝酸甘油疼痛不缓解，以急性前壁心肌梗死收人院，1小时后，因病情恶化死亡。该患者最可能的死亡原因是（）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.心脏破裂

D.心律失常

E.脑栓塞

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第9题

患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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