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[单选题]

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括()

A.年龄

B.病变位置

C.脊髓受损程度

D.手术时间

E.脊髓受压时间

F.局部破坏情况

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第1题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊髓缓慢受压,逐渐导致脊髓传导功能障碍,反射弧仍完整,临床表现为()

A.痉挛性瘫痪

B.弛缓性瘫痪

C.中枢性瘫痪

D.混合性瘫痪

E.以上都是

F.以上都不是

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第2题

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于()

A.腰4、5

B.腰5骶1

C.腰3、4

D.腰4、5和腰5骶1

E.腰2、3

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第3题

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为()

A.蛋白多糖

B.胶原

C.弹性硬蛋白

D.水

E.以上都是

F.以上都不是

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第4题

患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(),双下肢“4”字试验阳性。提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复提问:针对原发病治疗应选用哪种药物()

A.柳氮磺胺吡啶

B.环孢素

C.肾上腺皮质激素

D.中药

E.环磷酰胺

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第5题

男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。确诊后应选择何种治疗()

A.手术治疗

B.放射疗法

C.化学疗法

D.免疫疗法

E.中医中药疗法

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第6题

患者男,20岁,因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重,活动后减轻,服用醋氯芬酸疼痛明显缓解,但停药后复发。实验室检查:红细胞沉降率、C-反应蛋白正常;人类白细胞抗原-B27()。骶髂关节X线未见明显异常。该20岁男性患者的首选治疗药物是()

A.非甾体消炎药

B.雷公藤制剂

C.环磷酰胺

D.沙利度胺

E.糖皮质激素

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第7题

患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失,但仍有持续性臀部疼痛,并出现夜间腰背部疼痛,拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗,治疗前不必要的检查是()

A.胸部X线

B.腹部B型超声

C.结核菌素试验

D.乙型肝炎表面抗原

E.抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体

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第8题

患者,男,50岁。 消化性溃疡 史 10年。凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,来医院就诊,提示该患者最有可能出现了

A.消化道出血

B.癌变

C.失血性周围循环衰竭

D.穿孔

E.幽门梗阻

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第9题

一中年女性,三年来反复出现双眼虹膜炎,间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛,腰背部僵硬和疼痛,无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性血管炎

E.强直性脊柱炎

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第10题

患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为()

A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑

B.口服氢氧化铝凝胶

C.肌内注射阿托品

D.紧急手术

E.口服硫糖铝

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