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[单选题]

男性,45岁,呕血伴黑便3天,2年前曾诊为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

A.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合

B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C.毕Ⅰ式胃大部切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.全胃切除术

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第1题

男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次/天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4.Ocm,不规则溃疡,底不平。胃癌最好的治疗方法是()

A.化疗

B.加强营养

C.放疗

D.解痉药物

E.早期手术

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第2题

患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阳性,下一步治疗是()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.化疗+放疗

E.抗HP治疗

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第3题

男性.45岁,突然呕血4OOml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100l/,70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张.肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()

A.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

B.静脉注射止血药

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

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第4题

男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为(),男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例最应诊为()

A.急性糜烂性胃炎

B.浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.萎缩性胃炎

E.十二指肠溃疡

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第5题

为早期诊断胃癌,应早期和定期行胃镜检查的情况是()

A.慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生或不典型增生者;

B.良性溃疡但胃酸缺乏者;

C.胃溃疡经正规治疗2月无效,溃疡反而增大者;

D.大于2cm的胃息肉

E.胃切除术后10年以上。

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第6题

男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。患者粪便隐血试验(),胃酸pH6.0,腹部B超示:肝脏实质均匀,胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为()

A.腹腔动脉栓塞化疗

B.胃大部切除术

C.胃癌根治术

D.胃空肠吻合术

E.全身静脉化疗

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第7题

男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水()。治疗中哪项不适用()

A.手术预防出血

B.制酸

C.软食

D.保肝

E.利尿剂

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第8题

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于()

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B.胃窦溃疡行胃大部切除术后

C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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第9题

男性、50岁,突然呕血三次,为鲜红色,量约1000ml,伴头昏,心悸,出冷汗,未排便,既往健康。查体;贫血貌,巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌阳性,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹水征阴性。HBVsAg+,SALT正常。超声检查结果如图,胃镜检查结果食管静脉曲张 1超声检查结论是什么? 2该病人临床诊断是什么?

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第10题

男性38岁,原有十二指肠球部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴幽门梗阻

B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻

D.胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

E.胃癌伴幽门梗阻

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