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[单选题]

女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb16g/L，ANA（-)，ds-DNA（-)。诊断最可能为（）

A.过敏性紫癜

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第1题

男24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。白细胞1.7×10⁹/L，红细胞1.9×1012／L，Hb65g／L，血小板19×10⁹/L。骨髓象：增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞未见，未见原始细胞。可诊断（）

A.急性白血病

B.脾功能亢进

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题

患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音

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第3题

廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞11×10^{9

廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。血常规：白细胞11×10⁹

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第4题

患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10⁹/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×10⁹/L，网织红细胞0.002。明确诊

A.ABVD方案化疗

B.VDLP方案化疗

C.给予大剂量糖皮质激素

D.DA方案化疗

E.CHOP方案化疗

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第5题

患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×10⁹/L，血红蛋白85g/L，血小板18×10⁹/L。该患者诊断考虑为（）

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

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第6题

男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（)，血红蛋白80g／L（）

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第7题

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10＜sup＞9＜/sup＞／L，PLT46×10&l

A.对症治疗

B.COP方案

C.CHOP方案

D.全身放疗

E.干扰素治疗

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第8题

患者狄某某，女，皮肤出血疹1周，伴发热住院。查体：轻度贫血貌，双下肢皮肤密集出血疹，口腔有血泡，表浅淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。辅助检查：血常规WBC 8×109/L，中性粒细胞 43×109/L，Hb6g/L，Plt 4×109/L， RC 005%,绝对值12×109/L，，Hams（—）;骨髓象：有核细胞增生重度低下，粒细胞系统占5%，红细胞系统占5%，形态正常，全片以淋巴

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第9题

患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC1．9×10⁹／L，HB55g／L，PLT28×10⁹／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

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第10题

患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3d，全身红疹（不痒）1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T39℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下

A.急性化脓性扁桃体炎

B.猩红热

C.传染性单核细胞增多症

D.咽白喉

E.风疹

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