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[单选题]

患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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第1题

男,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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第2题

男,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T以下痛温觉消失,左侧减退;T水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.骶髓

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第3题

患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(),病变位于()

A.左侧T10节段

B.右侧T10节段

C.右侧T12节段

D.左侧T12节段

E.右侧L1节段

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第4题

男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞症

C.脊髓亚急性联合变性

D.脊髓髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓血管畸形

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第5题

男性,46岁。2年来左下肢麻木,从下向上发展,3个月来右下肢进行性无力。检查:右脐部有一过敏带,左腹股沟以下痛温觉减退,左下肢肌力4级,左膝反射亢进,左下肢病理反射(+)。病灶相应的脊椎平面是()

A.胸椎2

B.胸椎5

C.胸椎7

D.胸椎12

E.胸椎1

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第6题

女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征()。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()

A.脊柱CT

B.肺部X线片

C.脊柱X线片

D.脊髓造影

E.脊髓血管造影

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第7题

女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()

A.旁中央小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外硬膜下

D.顶叶运动区

E.以上都不是

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第8题

男患,45岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延9个月。背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射(),左侧T4以下痛温觉消失,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征()。辅助检查:腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。最可能的疾病()

A.慢性脊髓炎症

B.脊髓压迫症

C.脊髓血管畸形

D.多发性硬化

E.脊髓蛛网膜炎

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第9题

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T8以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH20,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是()

A.头MRI

B.诱发电位

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.肌电图

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第10题

患者男,45岁,头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死,现处于疾病的恢复期,左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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